Az osteochondrosis a gerinc degeneratív -disztrofikus léziójának legsúlyosabb formája, amely az intervertebrális korong pulpikus magjának vereségén alapul, a szomszédos gerigrták testének és az idegrendszeri rendszerekhez és a véres rendszerek bevonásával, valamint a patológiákba tartozó testületek és a patológiák bevonásával történő deformáción.
Az osteochondrosis egyik leggyakoribb formája az ágyéki régió osteochondrosis, vagy pontosabban a lumbosacrális gerinc. Sokan - mind a férfiak, mind a nők - ismerik a hátfájást a hát alsó részén, a sacrumban, az alsó végtagokban, amelyeket az ágyéki osteochondrosis különféle típusai és szövődményei okoznak. Az ideiglenes fogyatékosság és fogyatékosság okai között ez a betegség az első helyek egyikét foglalja el.
A betegség lefolyása krónikus, általában súlyosbodási periódusokkal. Leggyakrabban a lumbális lineMa emelés és a súlyok, a hipotermia, a stressz és a sérülések átvitelének osteokondrózisának súlyosbodása provokálódik.
Az ágyéki gerinc osteochondrosis - okok, előfordulás és fejlődés mechanizmusa
Az osteochondrosisnak nem volt egyértelmű oka, a betegséget polifavernek tekintik. A legnépszerűbb elmélet az, hogy a gerinc osteokondrózisának oka az izmok állandó túlterhelése vagy az izmok hipotenziója, a nem -fiziológiai izomfeszültség, ami a gerinctelenek és az eredmények eredményének eredményeként bekövetkezett, és ennek eredmények eredménye, és ennek eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye, amely az eredmény eredménye. Osteochondrosis.
Az intervertebrális korongok korai öregedésének oka lehet endokrin és anyagcsere -rendellenességek is, amelyek örökletes hajlamosak az osteochondrosis, az autoimmun rendellenességek és a mikrotrauma kialakulására. A zsigeri negatív szerepet, azaz a belső szervekhez kapcsolódó patológiákat a gerinc osteokondrózisának kialakulásában is bebizonyították. A betegség kialakulásának jelentős szerepe a kedvezőtlen örökséghez tartozik. Az örökletes tényezők hozzájárulása az ágyéki osteochondrosis megjelenéséhez körülbelül 60%, a többi a gerincre gyakorolt káros külső befolyás tényezőire utal.
Az osteokondrózis kialakulásához hozzájáruló tényezők mind az ágyéki, mind a gerinc más részein nagyon sok. Ezek közül a legfontosabb: nem megfelelő testtartás, hypodynamia, izom -túlfeszültség az ágyéki régióban a súlyok állandó viselése vagy éles túlzott terhelés, hormonális szerkezetátalakítás, endokrin és szomatikus betegségek eredményeként, a gerinc szövetének normál vérellátásának megsértése, érzelmi stressz, az életkorhoz kapcsolódó változások, a rossz táplálkozás. Ezeknek a tényezőknek a gerinc szerkezetében, a kiszáradás és a keringési rendellenességek folyamatainak, az arthrosis és a szubluxáció folyamatainak hatására a kis ízületekben, a csontok növekedése és a lemezek - a sérv fokozatosan növekszik.
Az ágyéki osteochondrosis legnyilvánvalóbb okait leggyakrabban ülő életmódnak és hátsérülésnek tekintik. Ezért a kockázati csoport elsősorban azokat az embereket is magában foglalja, akiknek szakmája közvetlenül kapcsolódik a hátsó terheléshez. Ez a szakmák nagyon széles skálája - eladó és pincérek, sebészek és tanárok -, mindazok, akik a munkaidő nagy részét kénytelenek állni. A kockázati csoportba tartoznak az építők és a mozgatók, valamint a sportolók, akik, akik a tevékenység természetében nagy terheket merítenek fel a gerincre. Ezen túlmenően a járművezetők, a különféle irodai dolgozók, a programozók - azaz azok, akiknek a munkája többnyire ülő és hipodinamiában szenved, szenvednek az ágyéki osteokondrózisban.
Az ágyéki gerinc osteokondrózisának tünetei
-Kor ágyéki osteokondrózis A különféle természetű fájdalmas érzések lehetségesek. Ez lehet fájó fájdalom, amely elhúzódó üléssel vagy alvás után, valamint éles lövöldözéssel jár, ami a legkényelmetlenebb pózban okoz, és nem engedi meg a lehetőséget, hogy kiegyenesítsék. A fájdalmat az ideggyökerek, a gerincoszlop saját idegeinek irritációja, az ödéma, valamint az izmok és a ligamentumok irritációja az ágyéki gerinc beidegző zónájában helyezkedik el.
A fájdalom szindrómát a radikémiás struktúrák (radiculopathia) kompressziója, a gerincvelő összenyomása (kompressziós mielopathia), a gerincvelő károsodása okozhatja a vérellátás miatti károsodás miatt, a tápanyagok és a vénák (kompressziós-vaszkuláris myelohemia) tolás, szűkítése (stenosis) miatt).
A kompresszió oka lehet: az intervertebrális korongok kiemelkedése és sérvje, Spondylolistz (a csigolyát előre csúsztatva az alapjául szolgáló mögött), az osteofiták és a porcszövetek növekedése a gerinces szegmensben. Ennek eredményeként Az ágyéki régió osteochondrosis A gerinc a csatorna szűkítéséhez vezet, amelyen keresztül a cerebrospinális idegek vagy érrendszeri szerkezetek áthaladnak, és bizonyos körülmények között (kellemetlen mozgás, fizikai aktivitás, a test sikertelen fordulása stb.), A kompresszió (szorítás) előfordulhat. Az idegszerkezetek tömörítése különféle fájdalom szindrómákhoz, izomgörcsökhöz vezet. Az erek tömörítése a vérellátás megsértését okozza - megkezdődik az erről vagy artériából tápláló szerv ischaemia.
Az ágyéki gerinc osteokondrózisának klinikai szindrómái
Az ágyéki osteochondrosis klinikai képet a gerinc tünetek (az ágyéki gerinc statikájának és dinamikájának változása), valamint a kísértett tünetek, amelyeket a lumboszacrális régióban a lumboszacrális régióban a lumboszacrális régió működésének megsértéseként értjük.
Az ágyéki osteokondrózis gerinces szindrómái
Az ágyéki osteochondrosis esetén a gerinces szindrómát a következő tünetek komplexe jellemzi:
- A gerinc funkcionális-anatómiai szegmens konfigurációjának megsértése: a lordózis, a skoliozis vagy az lordoscoliosis (ritkábban) növekvő növekedése vagy (ritkábban) megfigyelhető;
- A mobilitás megsértése az ágyéki régióban, a mozgások mennyiségének csökkenése, az izom-tonikus egyensúlyhiány, amelyet mind a mély, mind a felületes multi-humán izmok feszültsége okoz;
- Helyi fájdalom és fájdalom az aktív és passzív mozgásokkal, ami reflex tonikus izomfeszültséget okoz;
- mind az intervertebrális korong és általában a gerincmotoros szegmens rugó-motoros funkcióinak megsértése;
- A gerinc csont-ligamentus struktúráinak helyi fájdalma (megnövekedett érzékenysége) az érintett területen (fájdalom a tapintás során, a helyi (regionális) gerinc- és/vagy a gerinces fájdalom szindróma).
Fontos megjegyezni, hogy az ágyéki osztály osteokondrózisával mindig megfigyelhetők a gerinckórológiák. A myelopathia, a radikulopathia és a mieloradikulopathia jeleinek jelenléte a gerinces szindróma nyilvánvaló klinikai és morfológiai jelei nélkül általában az idegrendszer elsődleges ("nem -szorester") károsodása esetén a betegnek az elsődleges ("nem -szórész") pontosabb vizsgálatát igényli.
Extrovertebrális (reflex és kompressziós) szindrómák az ágyéki gerinc osteochondrosisához
Az extrovertebrális szindrómákat két nagy csoportra osztják: reflex és tömörítés.
Reflex szindrómákElőre megelőzik a kompressziót, és azokat a gerinccsatornából a gerinccsatornából az intervertebális lyukakon keresztül kialakuló idegek gyökereinek receptorok irritációja okozza. Az irritációt az intervertebrális sérv, a csontok növekedése, valamint az érrendszeri rendellenességek (ödéma, vérkeringés romlás) és gyulladás okozhatja. Bizonyos esetekben ez intenzív fájdalomhoz vezet, amely nemcsak lokálisan, hanem az idegnek az irritáció helyétől távol eső távolságra is bekövetkezik -az úgynevezett „tükrözött fájdalmak”, a tükrözött fájdalom lehet rövid és akut („váltás”) vagy hülye hosszú távú. A sérült ideg beidegzési zónájában vegetatív rendellenességek (égő, libabumpók, károsodott érzékenység) lehetséges. Myofascialis fájdalmak lehetségesek - az izomgörcs, amely korlátozó mozgásokhoz vezet.
A reflex szindrómák között szerepel a Lumbago („Shift”) a betegség akut fejlődésében, és a lumbalgia szubakut vagy krónikus kurzussal.
A kompressziós szindrómák olyan szindrómák, amelyek a kompresszió, az idegek megsértése, az erek, a gerincvelő miatt fordulnak elő az ágyéki gerinc szegmensek területén. A lumbosacrális osztály osteokondrózisának kompressziós szindrómáit radikuláris és érrendszerre osztják. A kompressziós szindróma különleges esete a mielopathia - a gerincvelő megsértése.
A orvoslás szindrómáinak (radiculopathia) általában a lemez kiemelkedései miatt következnek be, ami a cerebrospinális gyökerek megsértését okozza. Az ebben az esetben felmerülő radikális tünetek megfelelnek az érintett gerinc szegmens szintjének. Leggyakrabban az L4-S1 gyökereit érinti.
A vaszkuláris-barna idegrendszeri rendellenességeket a sérvnek a gerincén és a gyökér artériájának kompressziója okozza. Ugyanakkor a „bénító izhias” katasztrofálisan fejlődhet, amelyet perifériás parézis vagy a lábhosszabbítók izmainak bénulása jellemez. Ilyen esetekben a motoros rendellenességek megjelenését a fájdalom eltűnése kíséri.
Még súlyosabb idegrendszeri megnyilvánulásokat okoz a gerincvelő vérellátásának megsértése a radikális gerinc artériák károsodása miatt. Ugyanakkor krónikus diszkirkulációs myelopathia alakul ki, általában a gerincvelő lumbális megvastagodási szintjén.
Az ágyéki vertikális radikuláris szindrómák legkedvezőbb változata a „lófark” - az úgynevezett caudalis szindróma - tömörítése. Leggyakrabban a lemez csökkenő medinális sérvének okozza, amely az összes gyökerét az érintett szegmens szintjén szorítja.
Mi az ágyéki gerinc osteochondrosis? Mik a tünetei? Hogyan kell kezelni az ágyéki osteokondrózist?
Az ágyéki régió osteochondrosis klinikai osztályozása. Osteokondrózis mértéke
Az ágyéki osteochondrosis fokozatos osztályozását a betegség klinikai megnyilvánulásainak szisztematikus jellemzőihez használják. Ez az osztályozás szisztematikusan leírja a betegség tüneteit, és attól a pillanattól kezdve, amikor a beteg fájdalmat okoz.
1 fokú osteochondrosis
Akkor fordul elő, amikor az éles mozgás vagy a túlfeszültség által okozott csigolyás lemez. Hirtelen fájdalommal nyilvánul meg, a gerincben az elektromos áram áthaladása felmerül, az izmok reflexiósan feszültek.
2 fokú osteochondrosis
A második fok az intervertebrális kiemelkedés és a gerinc instabilitásának tüneteinek formájában jelentkezhet. A krónikus fájdalom növekszik a terheléseknél. A remisszió és a súlyosbodások intervallumai váltakoznak. A nyaki régiót a nyaki fájdalom jellemzi, egy hosszú tartózkodás után növekszik, fejfájás, a kéz fájdalom, a vállfájdalom, az periodikus kellemetlenség vagy az ujjak zsibbadása. Az ágyéki régió számára - alsó hátfájás, fájdalom a glutealis régióban, periodikus fájdalom a sacrumban, a lábak gyakori fáradtsága.
3 fokú osteochondrosis
Megmutatja magát az intervertebrális korong sérvének (az érintett ideg mentén fájdalom, a karok vagy a lábak zsibbadása, a járás, a fejfájás változása) vagy az intervertebrális sérv távoli tünetei formájában (a méhnyakos gerincben a túrakkákban a túrakkákban: a tésztafájásban a túrakkákban: a tésztafájásban a túrakénti tünetei, a tündér, a tünetek, a hordozók. A szívritmus megsértése, a légzés nehézsége;
4 Az osteochondrosis foka
Általánosan elfogadott, hogy az osteochondrosis negyedik foka attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a sérv már nem nyilvánul meg, a betegség megnyilvánulása csökkenhet, de a gerinc instabilitásának tünetei, a csigolyák csúszása vagy csavarása, vagy a teljes rögzítés még mindig viszonyítva. A gerinctestek (oszteofiták) növekedésének megnyilvánulásai csatlakozhatnak hozzájuk, amely a gerinc idegeit is kinyomtathatja vagy átfedheti a gerinccsatornát (a gerinccsatorna másodlagos stenosisát), és kinyomhatja a gerincvelő (gerincvelő ischemia). Ezenkívül a negyedik fok magában foglalja a műtéti beavatkozás következményeit, ha a sérvt azonnal eltávolítottuk (különféle beidegzés, parézis, gyulladás).
Az ágyéki gerinc osteokondrózisának kezelése
Az első akut alsó hátfájás miatt orvoshoz kell konzultálni a diagnózis kialakításához, hogy kizárja a vese kólika, az appendicitis vagy a sürgősségi orvosi ellátást igénylő egyéb betegség támadását.
Ha ismert a hátfájás oka, és az ágyéki gerinc osteochondrosisának ez a súlyosbodása, mindenekelőtt a gerinc terhelését maximalizálni kell. Meg kell figyelni az ágy pihenését 3-7 napig - néha ez csak jelentősen csökkentheti a fájdalmat. De a gyógyulás felgyorsítása érdekében ez helyes, vagyis hatékony kezelés. Simulálnia kell saját védő- és egészségügyi folyamatait az emberi testben. A kezelésnek figyelembe kell vennie a lézió lokalizációját, a betegség stádiumát, a test funkcionális állapotát és annak egyedi rendszereit. Ennek a betegségnek a műtéti kezelését csak nagyon súlyos esetekben indítják. Leggyakrabban az osteochondrosis konzervatív kezelésének különféle módszereit alkalmazzák.
Az ágyéki osteokondrózis konzervatív kezelése
A konzervatív kezelési módszerek mindenekelőtt a kábítószer -kezelés. A fájdalom csökkentése, valamint a gyulladás csökkentése érdekében, ami gyakran a gerinces szindróma oka, nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek (NSAID) tabletta vagy akut esetekben injekciók formájában írják elő. Időnként injekció után, fájdalomcsillapító, a fájdalom lenyomódik, és még akkor sem folytatódik, ha a gyógyászati anyag időtartama véget ér. Ez azt jelenti, hogy meg lehet szakítani azt az ördögi kört, amelyben a fájdalom izomgörcsökhöz vezet, és az izomfeszültség viszont fokozza a fájdalmat. Ha azonban a fájdalom hosszú ideig tart, akkor fontos megjegyezni, hogy az NSAID -oknak általában különféle mellékhatásai vannak, és hosszan tartó felhasználással nem kívánt szövődményeket okozhatnak - a vérben a leukociták számának csökkenése, a gyomor -bélrendszeri szövődmények.
Gyakran nyugtató (nyugtató) szereket írnak elő, hogy javítsák a betegek általános állapotát 1-3 héten belül, valamint az antidepresszánsok kis adagjait. Az ágyéki gerinc osteochondrosisával, ha szükséges, a novocaine blokádot állítják elő. A közelmúltban az antikonvulzánsok gyógyszereit sikeresen alkalmazták a fájdalom enyhítésére.
A kompressziós szindrómák, a kézi terápia, a tapadáskezelés (gerinc vontatás) és a speciális esetekben történő csökkentése érdekében - műtét.
A gerinc ligamentális és konzisztenciakészülékének rögzítési tulajdonságainak gyengítésekor a rögzítőeszközök - fűző, gallér, kötszer stb. Használása azonban csak korlátozott időtartamot lehet használni a rögzítőeszközök használatakor, mivel felhasználásuk során az izmok gyengülését figyeljük meg. És a gerinc osteokondrózisban szenvedő betegek a jövőben rendkívül fontosak a saját izomfűzőjük megerősítésében.
Az akut tünetek eltávolítása után az izomrögzítés létrehozásának feladata elsősorban a sérült struktúrák regenerációs folyamatainak stimulálása. Ehhez használjon terápiás gimnasztikát, reflexológiát, masszázst. Ehhez használjon kondroprotektorokat (gyógyszerek a porcszövet visszaállításához). Valamint olyan gyógyszerek, amelyek javítják az erek (angioprotektorok), a vitaminok, elsősorban a B csoport, a kalcium -készítmények állapotát, amelyek javítják a csontszövet állapotát.
A gerinc osteochondrosis kezelésére széles körben alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat. Csökkentik a szövetfájdalmat és az ödémát, javítják a vérkeringést és stimulálják az izom rögzítését. Az eljárások kombinálhatók, alternatívak. A fizioterápiás kezelés ilyen módszerei:
- A hátul érintett területének és az érintett végtagok érintett területének darsonvalizálása;
- elektroforézis;
- alacsony energiájú lézer sugárzás;
- ultrahang;
- a mágneses mezőnek való kitettség;
- Termikus eljárások.
A szanatórium, az iszap, az ozokeritikus, a paraffin alkalmazások, a radon, a szulfid, a hidrogén -szulfid, a terpentin és más fürdők körülmények között sikeresen használják;
Emlékeztetni kell arra, hogy a teljes regeneráció fejlesztése érdekében ez meglehetősen hosszú ideig tart, kedvező körülmények között a hatodik hónapban. Ezért a kezelésnek hosszúnak kell lennie. Ezt kombinált módon kell elvégezni, azaz a gyógyszereket a fizioterápiával és a fizioterápiás gyakorlatokkal.